加强基层口腔医学人才的培养的建议

来源:解小琴、王珺、张德奎日期:2023-07-24 10:16阅读量:354

解小琴(民盟省委直属巴中总支委员、巴职院支部主委、巴中职业技术学院教务处处长)、王珺(巴职院支部副主委、巴中职业技术学院教研室主任)、张德奎(巴职院支部副主委、巴中职业技术学院教师)反映,口腔健康是居民身心健康的重要标志,口腔疾病是影响居民健康的常见病、多发病,它不仅影响口腔的咀嚼、发音等生理功能,还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身系统疾病密切相关。随着我国社会经济的飞速发展、生活水平的提高,人们对口腔疾病的防治越来越受到重视,口腔专业人才需求量随之增加。据权威报告公布,一是我国口腔医疗供给能力远低于欧美发达国家或中等发达国家。2019年6月9日国家卫生健康委国际交流与合作中心在北京国际口腔展平台发布了《全球视野下的中国口腔产业趋势报告》,这是中国首个集权威性与综合性为一体的口腔行业产业报告。报告指出,美国口腔市场规模约1200亿美元,欧洲口腔市场规模约700亿美元,中国口腔市场规模约1000-1100亿人民币(约159亿美元),中国整体口腔仅占比全球市场的6%左右;全球口腔医疗机构以规模较小的诊所为主,牙科诊所平均由1-3名牙医组成,欧盟约23万家牙科诊所,而中国口腔医疗机构规模约为10万左右,诊所约占88%,综合医院(口腔科)约占11%,口腔专科医院等约占1%;全球口腔医疗工作者中,美国执业牙医约20万名,欧盟执业牙医约34万名,中国牙医约为20万名;此外,牙医比例覆盖率,发达国家牙医人口比例为1:2000,欧洲最低的荷兰为1:2564,即便是相当于WHO的建议值1:5000,中国牙医比例也还不到1:8000。我国每百万人拥有牙医数量只有100名,远低于欧美发达国家或中等发达国家的500-2000名,也低于发展中国家的巴西的1200名,因此我国牙医从业人数缺口巨大,仍不能满足快速发展的市场需求。我国口腔医疗服务供给能力与发达国家差距明显,民营口腔专科医院数量远高于公立。根据《中国卫生健康统计年鉴2022》数据显示,2022年全国共有医疗卫生机构103.3万个,其中口腔类医疗卫生机构为91577家,约占0.089%。

二是儿童患龋率上升叠加,口腔医疗卫生服务供需失衡与不能满足口腔疾病的防治。主要体现,根据2017年国家卫生计生委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比十年前上升了7.8个百分点;5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点;农村高于城市,儿童患龋情况已呈现上升态势。区域供需不平衡。东部发达地区尤其是沿海城市的口腔行业从业人员基本饱和,口腔医学毕业生在人才市场的竞争也日趋激烈。公立医疗机构出现超编的现象,但基层尤其是西部偏远地区对口腔医疗卫生的需求相对较大。不同学历人才供需不平衡。随着我国医疗体制的深入改革,大城市对口腔医学高层次人才的需求日益迫切,而基层对口腔医学人才的需求层次相对较低。而基层医院缺乏口腔医师,我国人才分配不均,基层医疗机构人才紧缺。行业内部供需不平衡。公立医疗机构对口腔专业人才需求较少且对学历要求较高,私立医疗机构对口腔专业人才需求较多且对学历要求相对较低,但毕业生选择就业时更倾向公立医疗机构。所以加强对口腔基层医疗人才的培养势在必行。三是口腔医学专业属于国控专业,申报难度大,且布点不多。由于医卫类人才的培养周期相对较长,各地学校在申报医卫类专业时申报的流程相对其它专业来说更为繁琐,办学投入较大,实验设施要求较高,还需高成本的材料消耗,对师资要求相对较高。根据《四川省教育厅职业教育处关于 2024 年拟新设医药卫生类中、高职专业申报工作的通知》的要求。2024 年所有学校不再增设中职中医专业,非医药类中、高职学校不新设医药卫生类中职专业,非医药类高职学校不新设医药卫生类国控、省控专业。

为此建议:

顶层设计精准研判全国口腔医学人才供给需求,指导符合开设口腔医学专业条件的学校科学开设口腔医学专业,有序扩大招生需求,加强口腔医学专业人才培养,尤其是县域、乡镇基层口腔人才的培养。鼓励主管部门可采用定向培养的方式,按照基层口腔人才培养与当地医疗卫生机构联合培养学生,使得口腔医学毕业生既具有系统的基础医学、临床医学和口腔医学理论知识,又具有承担基层口腔疾病预防、健康促进等技能的全面合格人才,同时又乐意到条件艰苦的基层去工作,缓解了基层医疗卫生人才严重缺乏即引不进又留不住的难题。

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